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《医疗纠纷预防和处理条例》亦明确规定，医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。

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手术出血风险分层 患者血栓风险分层 二、药物特性： 为什么不能简单「停药7天」？ 氯吡格雷（Clopidogrel） 阿司匹林（Aspirin） 其他P2Y12抑制剂 三、会诊意见的核心框架 一份规范的围术期抗血小板药物会诊意见，应包含以下要素： 患者基本信息与用药史 用药指征（一级预防/二级预防/支架术后/卒中/TIA等） 具体药物、剂量、用药时长 支架类型（BMS vs DES）及植入时间（关键！） 既往出血史、血栓事件史 标准方案（择期手术，高出血风险）： 特殊情况： 桥接方案 目前尚无确切证据支持围术期停用抗血小板药物期间需要进行桥接治疗。

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